segunda-feira, 31 de agosto de 2015

Embora a definição clínica de perimenopausa concentra-se em alterações funcionais no sistema reprodutivo, os sintomas da perimenopausa são em grande parte de natureza neurológica (Fig. 1b), a documentação de que se estendem por continentes, culturas e etnicidades. A complexidade da transição perimenopausa é refletida por uma gama de sintomas neurológicos, que incluem desregulação temperatura, depressão, insônia, dor e disfunção cognitiva. 


Figure 1: Symptoms during perimenopause.
Perimenopausa é caracterizada pela variabilidade elevada nos sintomas neurológicos, que é coincidente com uma diminuição no metabolismo da glucose no cérebro. a | A variabilidade dos sintomas na pré-menopausa, a perimenopausa e pós-menopausa (linha azul; eixo esquerdo); metabolismo da glucose no cérebro (linha vermelha; eixo da direita). b | Diversidade de sintomas neurológicos durante a perimenopausa. A maioria das mulheres vai experimentar sintomas neurológicos durante a perimenopausa; No entanto, uma pequena proporção (~ 20%) das mulheres transição sem sintomas.

Os sintomas neurológicos tendem a se agrupar em ocorrência e severidade e, em muitos casos, persistem na pós-menopausa. A amplitude de sintomas neurológicos que podem ocorrer durante a transição da perimenopausa é indicativa de ruptura múltiplos sistemas (Fig.2), enquanto que o seu aparecimento simultâneo durante a mesma transição é indicativo do envolvimento de um ou mais fatores de controle comuns. Se existem fatores comuns que controlam então eles devem atender a vários requisitos. Entre estes requisitos estariam a mudança de níveis dos fatores da pré-menopausa, um sistema de distribuição de resposta de elementos nos sistemas neurais afetados, mecanismos de ação que representam a amplitude dos sintomas e as evidências para reversão de sintomas na presença dos fatores de controle. Outros requisitos podem, naturalmente, existir, mas essas condições servem como uma "primeira passagem" do conjunto de considerações. Entre os potenciais fatores de controle, o estrogênio cumpre muitas destas exigências.



Figura 2: funções neurológicas afetadas pela transição da perimenopausa.
Regiões do cérebro e suas funções correspondentes fornecer um mapa dos circuitos neurais reguladas pelo estrogênio e uma base neurobiológica para o conjunto de sintomas que podem surgir durante a perimenopausa. Nuclear, receptores de estrogênio associada à membrana mitocondrial e estão distribuídos dentro de cada um dos circuitos neurais e pode estar presente em ambos os neurônios e células gliais. Embora a distribuição completa de ER-ER-α e β continua a ser completamente mapeada em seres humanos, em roedores, a localização destes receptores é bem documentada. A desregulação da sinalização de estrogênio, seja através de alterações na concentração de estrogênio ou através de modificações do receptor de estrógeno, vai afetar a ativação do circuito neural e, assim, a função neurológica. Abreviaturas: ER, receptor de estrógeno; GPER, acoplado à proteína G de receptores de estrogênio.

Regiões do cérebro e suas funções correspondentes fornecem um mapa dos circuitos neurais regulados pelo estrogênio e uma base neurobiológica para o conjunto de sintomas que podem surgir durante a perimenopausa. Respostas do núcleo aos receptores de estrogênio associados à membrana mitocondrial que estão distribuídos dentro de cada um dos circuitos neurais e podem estar presentes em ambos os neurônios e células gliais. Embora a distribuição completa de receptores ER-ER-α e β continua a ser completamente mapeada em seres humanos, em roedores, a localização destes receptores é bem documentada. A desregulação de sinalização estrogênica, seja através de alterações na concentração de estrogênio ou através de modificações do receptor de estrógeno, vai afetar a ativação do circuito neural e, portanto, a função neurológica. Abreviaturas: ER, receptor de estrógeno; GPER, acoplado à proteína G de receptores de estrogênio.


Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611



Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. Uma célula eucariótica possui verdadeiro núcleo, (núcleo definido e protegido pelo envoltório nuclear) que contém um ou mais nucléolos. É constituída por muitas organelas citoplasmáticas, ao contrário das células procarióticas...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. E podem ser animais ou vegetais. De acordo com os cientistas as células eucarióticas surgiram a partir das procarióticas, que são células relativamente mais simples...
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3. Encontram-se representadas em quase todos os grupos de seres vivos, desde as formas de vida mais complexas a seres unicelulares...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Chen, L., Liu, R., Liu, Z. P., Li, M. & Aihara, K. Detecting early-warning signals for sudden deterioration of complex diseases by dynamical network biomarkers. Sci. Rep. 2, 342(2012); Wilson, R. S., Leurgans, S. E., Boyle, P. A. & Bennett, D. A. Cognitive decline in prodromal Alzheimer disease and mild cognitive impairment. Arch. Neurol. 68, 351–356 (2011).; Ramagopalan, S. V., Dobson, R., Meier, U. C. & Giovannoni, G. Multiple sclerosis: risk factors, prodromes, and potential causal pathways. Lancet Neurol. 9, 727–739 (2010); Santoro, N. & Sutton-Tyrrell, K. The SWAN song: Study of Women's Health Across the Nation's recurring themes. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 38, 417–423 (2011); Burger, H. et al. Nomenclature and endocrinology of menopause and perimenopause. Expert Rev. Neurother. 7 (11 Suppl.), S35–S43 (2007); Genazzani, A. R. et al. Endocrinology of menopausal transition and its brain implications.CNS Spectr. 10, 449–457 (2005); Tepper, P. G. et al. Trajectory clustering of estradiol and follicle-stimulating hormone during the menopausal transition among women in the Study of Women's Health across the Nation (SWAN). J. Clin. Endocrinol. Metab. 97, 2872–2880 (2012); Bastian, L. A., Smith, C. M. & Nanda, K. Is this woman perimenopausal? JAMA 289,895–902 (2003); Avis, N. E. et al. Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic groups. Soc. Sci. Med. 52, 345–356 (2001); Brinton, R. Minireview: translational animal models of human menopause: challenges and emerging opportunities. Endocrinology 153, 3571–3578 (2012); Finch, C. E. The menopause and aging, a comparative perspective. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 142, 132–141 (2014); Walker, M. L., Gordon, T. P. & Wilson, M. E. Menstrual cycle characteristics of seasonally breeding rhesus monkeys. Biol. Reprod. 29, 841–848 (1983); Weiss, G., Skurnick, J. H., Goldsmith, L. T., Santoro, N. F. & Park, S. J. Menopause and hypothalamic-pituitary sensitivity to estrogen. JAMA 292, 2991–2996 (2004).

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